신경치료 후 크라운,
모든 치아에 필요할까요?

신경치료한 치아가 깨질 위험이 커지는 주된 이유는, 신경치료를 받기 전부터 이미 치아가 많이 손상된 경우가 많고, 치료 과정에서 치아가 조금 더 줄어들기 때문입니다.

신경치료가 필요해지는 흔한 원인은 이렇습니다.

• 신경까지 닿을 만큼 깊은 충치
• 예전에 크게 때우거나 씌운 자리 아래로 다시 생긴 충치
• 치아에 간 금이나 부딪힌 외상

여기에 충치를 걷어내고 치아 안쪽으로 들어가는 입구를 만들면서 치아가 조금 더 줄어듭니다.얼마나 줄어드는지는 사람마다, 치아마다 다릅니다.아래 그림은 손상이 컸던 어금니를 예로 든 것입니다.

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건강한 어금니

속까지 치아가 꽉 차 있습니다.가운데 분홍색이 신경입니다.

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손상이 컸던 어금니의 신경치료 후

충치를 걷어내고 입구를 연 자리(점선)만큼 속이 비어, 양옆 벽이 얇게 남을 수 있습니다.

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크라운을 씌운 어금니

남은 치아를 바깥에서 감싸, 씹는 힘이 얇은 벽 한쪽에 몰리는 것을 줄여 줍니다.

최종 마무리 전에는 보통 2번의 빈 윗부분을 임시 재료로 막아 두기 때문에, 거울로 보면 겉모습은 크게 달라 보이지 않습니다.그래서 다 나았다고 느끼시기 쉽지만, 손상이 컸던 치아라면 속은 얇은 벽이 씹는 힘을 버티고 있는 상태일 수 있습니다.

크라운은 남은 치아를 바깥에서 감싸, 씹는 힘이 약한 부분 한곳에 몰리는 것을 줄이는 데 도움을 줍니다.

휴대폰 케이스를 떠올려 보세요.케이스를 씌워도 휴대폰이 절대 깨지지 않는 것은 아니지만, 떨어뜨렸을 때 충격이 액정 한곳에 몰리는 것을 줄여 줍니다.크라운도 비슷하게, 얇아진 벽이 혼자 힘을 버티지 않도록 감싸 줍니다.

다만 케이스와 다른 점이 하나 있습니다.크라운을 씌우려면 치아를 한 번 더 다듬어야 합니다.그래서 크라운이 항상 치아에 가장 좋은 선택이라고 할 수는 없고, 남은 치아가 충분하다면 덜 깎는 방법을 먼저 검토합니다.

아닙니다.신경치료 후 필요한 것은 ‘무조건 크라운’이 아니라 치아 상태에 맞는 마무리 치료이며, 레진으로 마무리할지 크라운을 씌울지 치아마다 정합니다.

상담할 때는 아래 내용을 함께 봅니다.진단표가 아니라, 판단할 때 고려하는 요소입니다.

실제로는 이런 식으로 달라집니다.

*레진이란, 치아와 비슷한 색의 재료를 치아에 붙여 굳히는 방식으로, 치아를 가장 적게 깎는 방법입니다.

앞니라고 무조건 크라운이 필요 없는 것도 아닙니다.앞니는 음식을 자르고 턱이 옆으로 움직일 때 비스듬한 힘을 받기 때문에, 손상 정도와 맞물림을 함께 봐야 합니다.

손상이 큰 치아에서 마무리 치료가 늦어지면, 치아나 임시 재료가 깨지거나 틈으로 세균이 다시 들어갈 위험이 커질 수 있습니다.

최종 마무리 전에는 임시 재료나 임시 치아로 치아를 보호하는 경우가 많습니다.치아 상태에 따라 바로 최종 마무리를 하기도 합니다.임시 재료는 최종 치료보다 닳거나 빠지거나 틈이 생기기 쉽습니다.그래서 안 아프다고 마무리를 오래 미루지 않는 것이 좋습니다.

최종 마무리 전까지 이렇게 해 주세요

• 치료한 쪽으로는 견과류·얼음·딱딱한 사탕, 질긴 음식은 피해 주세요
• 임시 재료가 빠졌거나, 깨진 느낌이 있거나, 씹을 때 불편하면 예약일까지 기다리지 말고 연락 주세요
• 마무리 시기는 치아 상태에 따라 다르니 안내받은 일정대로 진행해 주세요

금이 가면 꼭 뽑아야 하나요?

그렇지 않습니다. 금이 있다는 사실만으로 발치가 정해지지는 않습니다.

• 윗부분 일부만 깨진 경우 — 다시 다듬어 수복할 수 있는 경우가 많습니다
• 금이 뿌리 쪽으로 깊게 내려가 치아가 둘로 갈라진 경우(수직 치근 파절) — 살리기 어려워 발치가 필요할 가능성이 큽니다

실제로는 금의 위치와 깊이, 주변 잇몸·뼈의 상태, 다시 수복할 수 있는지를 함께 보고 판단합니다.

“신경치료를 했기 때문인가요?”보다 “제 치아의 어느 부분이 얼마나 남아 있고, 왜 이 방법이 필요한가요?”라고 물어보시는 것이 좋습니다.

“원래 신경치료하면 다 씌웁니다”라는 말만으로는 납득이 어렵습니다.상담 때 아래처럼 여쭤보셔도 괜찮습니다.

크라운 재료는 썩지 않지만, 크라운 가장자리와 맞닿은 치아에는 충치가 생길 수 있어 가장자리 관리와 정기검진이 중요합니다.

• 크라운 가장자리와 맞닿은 치아, 드러난 치아 뿌리에는 충치가 생길 수 있습니다. 치실이나 치간칫솔 등 본인에게 맞는 방법으로 치아 사이와 가장자리를 닦아 주세요
• 신경치료한 치아는 충치가 진행돼도 시린 증상이 없어 늦게 알기 쉽습니다. 정기검진에서 입안을 살피고, 필요할 때 엑스레이로 치아와 주변 상태를 확인합니다. 엑스레이를 찍는 간격은 사람마다 다릅니다
• 이갈이나 이 악물기가 있다면 말씀해 주세요. 위아래 치아가 맞물리는 상태도 함께 봐야 오래 씁니다