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치과에서 충치가 있다는데,
꼭 지금 치료해야 하나요?

병점 디유치과 윤형준 대표원장이 직접 답합니다.

윤형준 대표원장 | 발행 | 수정
원장이 먼저 드리는 답

충치가 있다고 해서
전부 지금 치료해야 하는 것은
아닙니다.

아직 초기에 머물러 있거나
더 이상 진행되지 않고
멈춘 충치는, 깎아내는 것보다
관리하며 지켜보는 편이
치아에 이롭습니다.

한번 깎아낸 치아는
다시 자라지 않기 때문입니다.

다만 충치가 신경에
가까워졌다면 이야기가 다릅니다.

이때는 미루는 동안
신경치료와 크라운으로
넘어가기 쉬워,
지체 없이 치료하는 편이
치아를 더 많이 남깁니다.

지금 어느 쪽에 해당하는지는
아픈지 아닌지로는 알 수 없고,
검진과 엑스레이로만 구분됩니다.

충치가 있다고 해서 전부 지금 깎아야 하는 것은 아닙니다

진료실에서
“충치가 있으면 무조건 빨리
치료해야 하는 것 아니냐”고
물으시는 분이 많습니다.

저는 그때마다
꼭 그렇지는 않다고 말씀드립니다.

충치에는 진행 단계가
있기 때문입니다.

아직 초기 단계라면
썩은 부위가 매우 작아서,
그 부분만 정밀하게 골라
제거하기가 오히려 어렵습니다.

결국 치료 과정에서
주변의 건강한 치아까지
함께 깎아내게 되는데,
한번 깎아낸 치아는
다시 되돌릴 수 없습니다.

이럴 때는 서두르지 않는 편이
더 나은 선택이 됩니다.

또 충치가 있기는 하지만
더 이상 진행되지 않고
멈춰 있는 경우도 있습니다.

이를 정지우식이라고 부릅니다.

쉽게 말해 충치에
정지 버튼이 눌린 상태입니다.

칫솔질 습관이 개선되는 등
입안 환경이 바뀌면
이런 일이 생깁니다.

초기이거나 진행이 멈춘 충치는, 깎아내는 것보다 관리하며 지켜보는 편이 치아를 더 오래 남깁니다.

미루면 안 되는 기준은 통증이 아니라 신경까지의 거리입니다

결론부터 말씀드리면,
충치가 신경에 가까워졌을 때는
미루면 안 됩니다.

충치가 신경에 가까워지면
차갑거나 뜨거운 것에
예민해지기 시작합니다.

여기서 더 방치하면
신경치료가 불가피해지고,
자연치아를 크게 깎아낸 뒤
크라운을 씌워야 하는
상황까지 갈 수 있습니다.

“내가 의사도 아닌데
충치가 신경에 가까워졌는지
어떻게 아느냐,
아프고 나면 이미 늦은 것
아니냐”고 하실 수 있습니다.

그래서 정기 검진이 중요합니다.

정기 검진을 제때 받으셨다면
최소한의 부분만 깎아내고
끝날 수 있었는데,
그 시기를 놓쳐 신경치료까지
가시는 경우를 진료실에서 자주 봅니다.

당장 아픈 곳이 없더라도
정기 검진을 권해 드리는 이유입니다.

구분지켜봐도 되는 경우미루지 않는 편이 좋은 경우
충치의 깊이치아 바깥층에 머물러 있음안쪽으로 진행되어 신경에 가까움
진행 여부멈춰 있음 (정지우식)계속 진행 중
느껴지는 증상대부분 없음차갑거나 뜨거운 것에 시림
지금 치료하면건강한 부분까지 함께 깎임깎아내는 범위를 최소로 줄일 수 있음
미루면큰 변화 없음신경치료·크라운으로 확대될 수 있음
권해 드리는 것칫솔질 관리 + 정기 검진가능한 이른 치료
알아두실 점 충치의 진행 속도와 적절한 치료 시점은 구강 환경, 식습관, 치아 위치에 따라 사람마다 다릅니다. 위 구분은 일반적인 기준이며, 실제 판단은 검진과 엑스레이 확인이 필요합니다.
통증은 치료 시점을 알려주지 못합니다.아프기 전에 확인하는 것이 치아를 가장 많이 남기는 방법입니다.

믿을 수 있는 치과인지는 진단명이 아니라 설명의 근거로 가려집니다

내 치아를 믿고 맡길 치과를
찾는 방법은 간단합니다.

의료진에게 직접 물어보시면 됩니다.

“충치 치료가 무조건
필요한 건 아니라던데,
지금 당장 치료해야 하는
상태인가요,
아니면 좀 더 지켜봐도 될까요?”

여기에 “혹시 사진이나
엑스레이를 보면서
설명해 주실 수 있을까요?”까지
여쭤보시면 좋습니다.

핵심은 어떤 대답을
하느냐가 아니라,
그 판단의 근거를
충분히 설명해 주느냐
입니다.

충치의 위치와 깊이를 구체적으로
알려주고, 지켜볼 경우
어떤 문제가 생길 수 있는지
이해할 수 있게 설명해 준다면,
내가 왜 이 치료를 받아야 하는지
납득하고 결정하실 수 있습니다.

반대로 충분한 설명 없이
“충치니까 치료해야 합니다”라는
말만 들으셨거나
과도한 치료 범위를 권유받으셨다면,
그 자리에서 결정하지 마세요.

다른 치과에서 한 번 더
상태를 확인해 보시는 편이
안전합니다.

무례한 질문은 아닐까,
너무 번거롭지는 않을까
걱정하실 수 있습니다.

하지만 환자의 치아를
진심으로 고민하는 병원이라면
오히려 그 질문을 반기고
더 꼼꼼하게 설명해 드릴 것입니다.

3줄 요약

  • 충치가 초기이거나 진행이 멈춘 상태라면, 치료 대신 관리하며 지켜보는 편이 낫습니다.
  • 충치가 신경에 가까워졌다면 아프지 않더라도 미루지 않는 편이 치아를 더 많이 남깁니다.
  • 지금 어느 쪽인지는 스스로 알 수 없으므로, 정기 검진과 근거를 설명해 주는 의료진이 필요합니다.

자주 묻는 질문

Q 충치가 있다는 말을 들었는데 아프지는 않습니다. 그냥 둬도 되나요?
통증은 충치가 얼마나 진행됐는지 알려주는 신호가 되지 못합니다.충치는 신경에 가까워지기 전까지 대부분 아프지 않기 때문입니다.그냥 두어도 되는 상태인지는 검진과 엑스레이로 깊이를 확인한 뒤에 판단해야 합니다.
Q 치과마다 충치 개수를 다르게 말하는데, 왜 그런가요?
지금 치료할 충치로 볼지, 아직 지켜볼 단계로 볼지에 대한 판단 기준이 치과마다 다르기 때문입니다.그래서 개수 자체를 비교하기보다, 각각이 어느 정도 깊이이고 왜 지금 치료해야 하는지를 설명 들으시는 편이 정확합니다.
Q 지켜보기로 한 충치는 얼마나 자주 확인해야 하나요?
보통 6개월 간격의 정기 검진으로 확인하며, 구강 상태에 따라 더 짧은 간격을 권하기도 합니다.지켜보자는 말은 그냥 두라는 뜻이 아니라, 진행 여부를 정해진 간격으로 확인하겠다는 뜻입니다.
Q 치료를 권유받았는데 판단이 서지 않으면 어떻게 해야 하나요?
그 자리에서 결정하지 않으셔도 됩니다.엑스레이나 구강 사진을 함께 보면서 충치의 위치와 깊이, 지켜볼 경우 생길 수 있는 문제를 설명해 달라고 요청해 보세요.설명을 듣고도 납득이 되지 않는다면 다른 치과에서 한 번 더 확인해 보시는 편이 안전합니다.
윤형준 대표원장
윤형준 · 디유치과의원 대표원장

보건복지부 인증 통합치의학과 전문의.치과가 무섭지 않아야 한다는 생각으로 의식하 진정치료(수면치료)를 진료의 중심에 두고 있습니다.

원장 소개 보기

※ 본 칼럼은 일반적인 의학 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 결과는 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

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