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임플란트를 수면마취로 받으려는데,
정말 안 아프고 안전한가요?

병점 디유치과 윤형준 대표원장이 직접 답합니다.

윤형준 대표원장 | 발행 | 수정
원장이 먼저 드리는 답

네, 대부분 통증을 느끼지 않으시고
안전하게 받으실 수 있습니다.

다만 조건이 있습니다.

치과에서 말하는 수면마취는
의식을 완전히 잃는 전신마취가 아니라,
진정제로 얕은 수면 상태를 만드는
의식하 진정치료입니다.

잠이 든 뒤에
국소마취를 하기 때문에
주사의 따끔함조차 느끼지 못하시고,
수술 과정도 기억에
거의 남지 않습니다.

안전을 가르는 것은
약물 자체가 아니라
치료 내내 환자 상태를
실시간으로 감시하는지
,
그리고 만일의 상황에 대비한
장비와 훈련을 갖췄는지
입니다.

수면치료를 결정하실 때
반드시 확인하셔야 할 부분입니다.

치과 수면마취는 전신마취가 아닙니다

많은 분이 ‘수면마취’라는 말을 듣고
수술실에서 하는
전신마취를 떠올리십니다.

그래서 무섭다고 하십니다.

하지만 두 가지는 완전히 다릅니다.

흔히 수면임플란트라고 부르지만
정확한 이름은 의식하 진정치료
(conscious sedation)
입니다.

의식을 완전히 잃고
스스로 숨을 쉬지 못하게 되는
전신마취와 달리,
진정제로 얕은 잠에 든 상태를
만든 뒤 치료합니다.

환자분은 스스로 호흡하시고,
부르면 반응하실 수 있는 상태입니다.

진료실에서 “수면마취 하면
못 깨어나는 거 아니냐”고
물으시는 분이 많습니다.

그때마다 저는
이 차이부터 설명드립니다.

무서움의 절반은
정확히 몰라서 생기기 때문입니다.

치과 수면마취 = 의식하 진정치료.스스로 호흡하는 얕은 수면 상태이며, 전신마취와는 다릅니다.

안 아픈 이유는 약이 아니라 ‘순서’에 있습니다

임플란트가 무서운 이유를 여쭤보면
대부분 “잇몸을 째고
나사를 박는다니까”라고 하십니다.

그런데 실제로 환자분들이
가장 힘들어하시는 순간은
수술 자체가 아니라
마취 주사를 맞는 순간입니다.

그래서 순서가 중요합니다.

디유치과는 먼저 진정제로
잠든 상태를 만든 뒤에
국소마취를 진행
합니다.

잠이 든 다음에 주사를 놓기 때문에,
그 따끔함을 느끼지 못하십니다.

여기에 진정제로 쓰는 미다졸람에는
기억이 잘 남지 않게 하는
효과가 있습니다.

주사를 맞고 숫자를 세다 잠드시면,
눈을 뜨셨을 때는
이미 끝나 있습니다.

3줄 요약

  • 수면임플란트 = 의식하 진정치료. 전신마취가 아닌 얕은 수면 상태
  • 잠든 뒤에 마취 → 주사 통증·수술 공포·기억을 함께 줄여줌
  • 치과 공포증이 심한 분께 특히 효과적

실제 진행 순서

1

상담 및 전신 상태 확인

복용 중인 약·기저질환·과거 수면치료 경험을 확인합니다.수면제를 오래 드신 분은 진정제 반응이 다를 수 있어 미리 점검합니다.

2

진정제 투여로 수면 유도

미다졸람을 기본으로 사용합니다.기억상실 효과가 있어 수술 과정이 거의 기억에 남지 않습니다.

3

수면 후 국소마취

잠든 상태에서 마취를 진행해, 주사의 통증을 느끼지 못합니다.진통 효과가 더 필요하면 케타민을 함께 사용하기도 합니다.

4

임플란트 식립

치료 내내 환자 감시 장치로 상태를 확인하며 진행합니다.수술이 길어지면 약물을 추가해 수면을 연장합니다.

5

회복실에서 각성

안정되실 때까지 산소포화도를 확인하며 회복합니다.필요 시 길항제(플루마제닐)로 각성 시점을 조절합니다.

통증이 없는 핵심은 약이 아니라 ‘잠든 뒤에 마취한다’는 순서입니다.

안전을 가르는 것은 약물이 아니라 감시와 대비입니다

수면치료의 실력은
‘잘 재우는 것’에 있지 않습니다.

매 순간 환자분을 지켜보고,
만에 하나에 대비해 두는 것
에 있습니다.

어느 치과에서 수면치료를 받으시든,
아래 네 가지는
꼭 확인해 보시기 바랍니다.

실시간 환자 감시

환자 감시 장치로 산소포화도·호흡·심박을 치료 내내 확인하는가.

응급 대응 자격

BLS(기본소생술)·DALS(치과전문소생술) 과정을 수료한 의료진이 함께하는가.

응급 장비·약물

기도 확보 장비·산소 공급·응급 약물을 실제로 갖추고 있는가.

한 번에 한 사람

같은 시간에 여러 명을 동시에 재우지 않고, 한 분만 단독으로 진행하는가.

디유치과는 이 네 가지를 모두 갖추고
수면치료를 진행합니다.

저는 이것이 특별한 서비스가 아니라
수면치료를 하려면
당연히 갖춰야 할 기본
이라고
생각합니다.

“어떤 약을 쓰나요”보다 “치료 중에 무엇을 보고 계신가요”를 물어보셔야 합니다.

이런 분께 권하고, 이런 경우엔 미리 말씀해 주세요

수면치료를 권해 드리는 경우

  • 치과 공포증이 심해 치료를 몇 년째 미루고 계신 분
  • 주사나 드릴 소리에 극도로 긴장하시는 분
  • 입에 기구가 들어오면 구역 반사가 심하신 분
  • 임플란트를 여러 개 한 번에 진행하시는 분

상담 때 꼭 알려주셔야 하는 경우

  • 수면제를 오래 복용 중이신 분
    진정제 반응이 약할 수 있습니다.
  • 심장·호흡기 기저질환이 있으신 분
    약물 종류와 용량을 신중히 조절합니다.
  • 현재 복용 중인 약이 있으신 분
    상호작용을 확인해야 합니다.
솔직히 말씀드리면 드물게 진정이 충분히 들지 않는 경우가 있습니다. 체질과 복용 약에 따라 반응이 다르기 때문입니다. 저는 이 가능성을 수술 전에 미리 설명드립니다. “무조건 잠듭니다”라고 말씀드리는 쪽이 오히려 위험하다고 생각합니다.
숨기실수록 위험합니다.드시는 약과 앓고 계신 병은 상담 때 전부 말씀해 주세요.

자주 묻는 질문

Q 수면마취로 임플란트를 하면 수술이 전혀 기억나지 않나요?
의식하 진정치료에 주로 쓰이는 미다졸람은 기억상실 효과가 있어, 수술 과정의 대부분이 기억에 거의 남지 않습니다.다만 완전한 전신마취가 아니라 얕은 수면 상태이므로 반응 정도에는 개인차가 있습니다.
Q 수면 도중에 중간에 깨지는 않나요?
수술이 길어질 경우 약물을 추가로 투여해 수면 상태를 연장하므로 시술 중간에 깨는 경우는 드뭅니다.디유치과는 실시간 환자 감시 장치로 상태를 확인하며 수면 깊이를 조절합니다.
Q 임플란트 말고 사랑니 발치나 신경치료도 수면으로 할 수 있나요?
네.디유치과에서는 임플란트뿐 아니라 사랑니 발치, 충치치료, 신경치료 등 치과 공포증이 있는 분들의 다양한 치료를 의식하 진정치료로 진행하고 있습니다.
Q 수면마취 후에 회복은 얼마나 걸리나요? 혼자 가도 되나요?
회복실에서 안정될 때까지 산소포화도를 확인하며 휴식한 뒤 귀가하시며, 보호자와 함께 오시기를 권합니다.당일 운전은 피하셔야 하고, 다음 날 일상 복귀가 가능한 경우가 많지만 개인차가 있습니다.
윤형준 대표원장
윤형준 · 디유치과의원 대표원장

보건복지부 인증 통합치의학과 전문의.치과가 무섭지 않아야 한다는 생각으로 의식하 진정치료(수면치료)를 진료의 중심에 두고 있습니다.대한치과마취학회 BLS·DALS 과정 수료.

원장 소개 보기

※ 본 칼럼은 일반적인 의학 정보 제공을 위한 것으로, 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 결과는 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

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